2027 Latin America Regional Conference / Conferencia Regional de América Latina de 2027 - International Center for Law and Religion Studies

Honorific / Título Honorífico(a)

Salutation / Saludo

Given Names / Nombre(Required)

Surname or Family Name / Apellido(s):(Required)

Gender / Género:(Required)

Birthdate / Fecha de Nacimiento:(Required)

Please remember to enter the correct birth year. / Por favor recuerde indicar el año de nacimiento correcto.

Official Title / Título Profesional:(Required)

Institution/Organization / Nombre de la Institución u Organización:(Required)

Preferred Phone (include country and area code) / Número de teléfono preferido (incluir código del país y del área)(Required)

WhatsApp (include country and area code) / Número de WhatsApp (incluir código del país y del área):

Preferred Email Address / Correo electrónico principal:(Required)

City / Ciudad:(Required)

Country / País:(Required)

Assistant Name / Nombre de Asistente

Assistant Work Phone / Número de teléfono del Asistente

Assistant Email Address / Correo electrónico del Asistente

Special Needs / Necesidades Especiales:

Dietary Needs / Restricciones alimentarias:

Travel Information / Información de viaje

Preferred Airline / Aerolínea de su preferencia

Preferred Seating / Asiento de su preferencia

Frequent Flyer Number (if available) / Número de pasajero frecuente (en caso de estar disponible)

Departure City of Origin / Ciudad de Partida(Required)

Departure Airport / Aeropuerto de Partida(Required)

Departure Date /Fecha de Partida(Required)

Return Destination / Ciudad de regreso(Required)

Return Airport / Aeropuerto de Regreso(Required)

Return Date (Day/Month/year) / Fecha de Regreso(Required)

Passport Information / Información de pasaporte

Please upload or email a copy of your passport photo page. / Por favor, suba o envíe por correo electrónico una copia de la página de su pasaporte con la fotografía.

A copy may be sent to Sherie Rogde at [email protected]. / Se puede enviar una copia a Sherie Rogde a [email protected].

Max. file size: 250 MB.

I have uploaded or have sent a copy of the personal photo page. / He subido u he enviado una copia escaneada de la hoja con fotografía de mi pasaporte.(Required)

A copy may be sent to Sherie Rogde at [email protected]. / Se puede enviar una copia a Sherie Rogde a [email protected].

Full Name on Passport / Nombre Completo en el Pasaporte(Required)

Passport Number / Número de Pasaporte:(Required)

Passport Issue Date / Fecha de emisión de pasaporte:(Required)

Passport Expiration Date / Fecha de expiración de pasaporte:(Required)

Biography / Biografía

Please write a brief biography in paragraph form (limit to 150 - 200 words) (Can cut and paste from another document). / Por favor, redacte una breve biografía en formato de párrafo (limitada a 150-200 palabras) (Puede copiar y pegar desde otro documento).(Required)

Guest Information / Información para huéspedes

Please note: Guest travel and additional hotel room costs are paid by the guest and not by the conference organizers. / Por favor, tenga en cuenta: Para acompañantes, los gastos de viaje y de habitación extra del hotel los paga el huésped y no los organizadores de la conferencia.

Accompanied by spouse or guest? / Acompañado por cónyuge o invitado

Spouse/Guest Given Name(s) / Primer Nombre de acompañante

Spouse/Guest Surname or Family Name / Apellido del acompañante

Will the delegate be sharing a hotel room with their guest or does the guest need a separate hotel room? / ¿El delegado compartirá la habitación con su acompañante o este necesita una habitación separada?

Please upload or email a high-resolution headshot of yourself. / Por favor suba o o enviar por correo electrónicouna fotografia profesional de alta resolución de si mismo.

A copy may be sent to Sherie Rogde at [email protected]. / Se puede enviar una copia a Sherie Rogde a [email protected].

Max. file size: 250 MB.

I have uploaded or have emailed a high-resolution headshot of myself. / He subido o he enviado por correo eléctronico una fotografía profesional de alta resolución de si mismo.(Required)

A copy may be sent to Sherie Rogde at [email protected]. / Se puede enviar una copia a Sherie Rogde a [email protected].

I am willing to receive further communications from the organizers (e.g., program information, flight arrangements, etc.) / Estoy dispuesto a recibir comunicaciones adicionales de los organizadores (por ejemplo, información del programa, arreglos de vuelo, etc.)(Required)

Link: 2027 Latin America/Caribbean Regional Conference / 2027 Conferencia Regional de Latioamérica y el Caribe

I agree to the above Permission Form relating to the event / Acepto el formulario de permiso anterior relacionado con el evento.(Required)

Participation Agreement / Acuerdo de participación(Required)

I accept the invitation to participate in the 2027 Latin America/Caribbean Regional Conference. / Acepto la invitación para participar en el 2027 Conferencia Regional de Latioamérica y el Caribe.

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